Иммуноопосредованные полиартриты

ОЦЕНКА СТАТЬИ

Иммуноопосредованные полиартриты

Воспалительные заболевания суставов могут быть классифицированы как инфекционные или иммуноопосредованые; определяются хроническим синовиальным воспалением, невозможностью идентифицировать микробную этиологию на обычной культуре синовиальной жидкости и клинического ответа на иммунодепрессивную терапию. Эти болезни имеют общие особенности, иммунопатогенез и подразделяются  на основании клинических, рентгенологических (эрозивный / неэрозивные типы), патологических и серологических признаках.

Классификация артритов полезна для выбора метода лечения  и прогноза

Эрозивные

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Полиартрит грейхаундов.
  3. Синдром Фелти (ревматоидный артрит со спленомегалией и лейкопенией). 

Неэррозивные

  1. Идиопатический" (IPA) (тип I – отсутствует основная болезнь;  II - реактивный, III - энтеропатический; IVтип, связанный с неоплазией);
  2. системная красная волчанка;
  3. артрит,  ассоциированный с вакцинацией;
  4. артрит, вызванный приемом  лекарственных препаратов (триметоприм);
  5. полиартрит\полимиозит (спаниели);
  6. полиартрит\менингит (боксеры, бернский зенненхунд, поинтер);
  7. нодозный (узелковый) полиартериит;
  8. синдром Шегрена (Sjogren)(артрит, кератоконъюнктивит, ксеростомия - недостаточное слюноотделение, сопровождающееся повышенной сухостью слизистой оболочки полости рта);
  9. артрит у щенков акита-ину;
  10. синдром лихорадки у шарпеев (амилоидоз, часто вовлечены скакательные суставы);
  11. лимфоцитарно-плазмоцитарное воспаление коленных суставов.

Основные иммунопатологические механизмы подобны во всех типах иммуноопосредованного полиартрита. Имунные комплексы, образовавшиеся в местном масштабе в пределах сустава и / или системно в пределах организма, депонируются в суставы (реакции гиперчувствительности III тип). Имунные комплексы могут фиксироваться  в синовиальной мембране и в синовиальной жидкости. Это приводит к местному повреждению ткани и выделению продуктов хемотаксиса для полиморфноядерных  лейкоцитов. Нейтрофилы выпускают биологически активные продукты, которые наносят дальнейший ущерб тканям.

Эти события - нормальный иммунологический ответ, нацеленный на устранение постороннего антигена. Сохранение антигена  или нарушение  регуляции иммунной системы  могут привести к хроническому течению болезни. Изменение самих антигенов - к потере иммунотолерантности и к формированию аутоантител (например, ревматоидные факторы [обращающиеся аутоантитела против иммуноглобулинов IgG], антиядерные антитела, и белки температурного шока).

При иммуноопосредованных полиартритах лечение возможно и обычно прогноз благоприятный. Смертность в двух исследованиях была 12.5% и 15 %, соответственно. Большинство собак было подвергнуто эутаназии  из-за недостаточного ответа на иммунодепрессивную терапию или из-за рецидивов. Норма рецидивов высока, до 44 %.

Некоторые случаи полиартритов могут прогрессировать к ревматической форме.

Прогноз для поствакцинального  и полиартритов  II – IV типов  хороший, если основную болезнь можно контролировать.

При красной волчанке и  в случаях почечной недостаточности прогноз осторожный.

При ревматоидном артрите прогноз неблагоприятен, если прогрессирует разрушение.

Собаки с волчанкой и РА обычно нуждаются в постоянном лечении.

Синовиальная жидкость собаки с иммуноопосредованным полиартритом тип 1. х400Синовиальная жидкость здоровой собаки х400 Слева -Синовиальная жидкость собаки с иммуноопосредованным полиартритом тип 1. х400
Справа -Синовиальная жидкость здоровой собаки х400

940 0

Комментарии 0

Оставлять комментарии могут только зарегистрированные специалисты. Если вы дипломированный специалист, пройдите регистрацию и подтвердите свое образование.

Вход

ВСЕ СТАТЬИ АВТОРА

Ранняя ультразвуковая диагностика дисплазии ТБС у собак.

Ортопедические тесты. Техника проведения и клиническое значение

Дисплазия тазобедренного сустава. Реконструкция дорсального края ацетабулярной впадины

Артроскопия. Видео

Диагностика и лечение портосистемных шунтов у кошек и собак


ВСЕ СТАТЬИ РАЗДЕЛА

Разрыв передней крестовидной связки у собаки. Обзор методов лечения

Артриты. Диагностика и лечение гнойных артритов у собак.

Диагностика и лечение остеоартроза

Резекционная артропластика.

Резекция бедренной кости

Дисплазия локтевого сустава

Удаление фрагментированного медиального венечного отростка локтевой кости

Разрыв передней крестовидной связки у вашей собаки

Разрыв передней крестовидной связки

Остеоартроз - группа заболеваний различной этиологии

Повреждение сухожильно-связочного аппарата

Вывих коленной чашечки у животных

Болезнь Пертеса или остеохондропатия головки бедренной кости

Расслаивающий остеохондроз

Рабочий алгоритм выбора методов лечения при нарушениях развития медиального отдела локтевого сустава у собак

Дисплазия тазобедренных суставов

Выбор метода лечения при дисплазии тазобедренных суставов

Вывих тазобедренного сустава

Резекционная артропластика тазобедренного сустава у собак и кошек

Иммуноопосредованные полиартриты

Артроскопия. Видео

Дисплазия тазобедренного сустава. Реконструкция дорсального края ацетабулярной впадины

Патогенез дисплазии тазобедренного сустава

Дисплазия локтевого сустава. Современные методики лечения

Диагностика дисплазии локтевого сустава. Методы диагностики

Ортопедические тесты. Техника проведения и клиническое значение

Дисплазия локтевого сустава. Патогенез. Elbow Dysplasia 3D

Этиология и патогенез остеохондроза

Ранняя ультразвуковая диагностика дисплазии ТБС у собак.