Переломы трубчатых костей

ОЦЕНКА СТАТЬИ
Шилов Петр Сергеевич
АВТОР
Шилов Петр Сергеевич
538 0

Переломы – нарушение целостности кости с нарушением её анатомической формы, повреждением окружающих мягких тканей и утратой функции конечностей. Перелом образуется, когда сила травматического воздействия превышает эластичность костной ткани.

Чаще всего переломы возникают при непосредственном повреждении в результате ДТП, огнестрельных ранений или падений с высоты. Перелом происходит на месте или около точки воздействия,  может возникать при непрямом воздействии сил (отрыв шероховатости большеберцовой кости, локтевого отростка и др.). К перелому может привести чрезмерное сокращение мышц или некоординируемое движение, снижение механической прочности кости в результате поражения её опухолью; болезнью, вызванной нарушением гормонального состояния организма или нарушением диеты.

Из-за таких нарушений даже незначительная травма может привести к перелому – патологические переломы.

Остеопения Неоплазия

Рис. 1. Остеопения. Рис. 2. Неоплазия.

Перелом, возникший в результате падения животного с высоты Перелом, возникший в результате ДТП Перелом, возникший в результате огнестрельного ранения
Рис. 3. Перелом, возникший в результате падения животного с высоты.
Рис. 4. Перелом, возникший в результате ДТП.
Рис. 5. Перелом, возникший в результате огнестрельного ранения.

Предрасполагающими факторами являются форма и положение кости, поэтому длинные трубчатые, относительно незащищённые кости (лучевая, локтевая, большеберцовая), более подвержены переломам по сравнению с короткими компактными костями запястья, заплюсны.

Классификация переломов

1.1 относительно анатомической локализации:

1.1.1. переломы проксимальной части

  • суставные (требуют раннего оперативного вмешательства)
  • эпифизарные
  • в области ростковой зоны (метафизарные)

1.1.2. переломы диафиза

1.1.3. переломы дистальной части (аналогично проксимальной)

Классификация переломов

1.2 наличие внешней раны:

1.2.1. закрытые переломы, при которых поверхностные слои кожи остаются неповреждёнными

закрытые переломы, при которых поверхностные слои кожи остаются    неповреждёнными закрытые переломы, при которых поверхностные слои кожи остаются    неповреждёнными

1.2.2. открытые переломы (три степени) - имеется связь между участком перелома и раной кожи

открытые переломы (три степени) - имеется связь между участком перелома и раной кожи

1.3 относительно степени повреждения кости:

1.3.1. полный перелом - целостность кости полностью нарушена; часто со смещением отломков

полный перелом - целостность кости полностью нарушена; часто со смещением отломков полный перелом - целостность кости полностью нарушена; часто со смещением отломков

1.3.2. неполный перелом - целостность кости частично сохранена (например, перелом по типу "зелёной ветки" у молодых животных или трещины кости у взрослых)

неполный перелом - целостность кости частично сохранена неполный перелом - целостность кости частично сохранена

1.4 относительно плоскости перелома:

1.4.1. поперечный
1.4.2. косой
1.4.3. спиральный
1.4.4. оскольчатый
1.4.5. двойной (множественный)

отрывной перелом вколоченный переломкомпрессионный перелом вдавленный перелом

1.5 относительное смещение костных фрагментов:

1.5.1. отрывной перелом (авульсия)
1.5.2. вколоченный перелом
1.5.3. компрессионный перелом
1.5.4. вдавленный перелом

устойчивые переломыустойчивые переломы неустойчивые переломы

1.6 относительно стабильности перелома:

1.6.1. устойчивые переломы (поперечные, тупые /короткие/, косые, по типу "зелёной ветки").  Иногда требуется фиксация для предотвращения угловой деформации

1.6.2. неустойчивые переломы (косые, спиральные, оскольчатые).  Необходима фиксация для сохранения длины кости и предотвращения угловой деформации

При лечении переломов важно соответствовать принципам АО (Ассоциация по изучению вопросов остеосинтеза):

  • анатомическая репозиция (особенно важно при лечении внутрисуставных переломов)
  • стабильная фиксация (использование накостного металлоостеосинтеза,  спицевых или стержневых аппаратов внешней фиксации или комбинированных способов)
  • бережное отношение с мягкими тканями, окружающими перелом - атравматичность (важно сохранить кровоснабжение костных отломков)
  • ранняя активная мобилизация мышц (ранняя нагрузка и активные движения являются мощным естественным фактором, поддерживающим репаративный остеогенез на высоком уровне).
538 0

Комментарии 0

Оставлять комментарии могут только зарегистрированные специалисты. Если вы дипломированный специалист, пройдите регистрацию и подтвердите свое образование.

Вход

ВСЕ СТАТЬИ АВТОРА

Повреждение сухожильно-связочного аппарата

Переломы костей таза у собак и кошек


ВСЕ СТАТЬИ РАЗДЕЛА

Клинический случай перелома костей таза

Переломы костей таза у собак и кошек

Огнестрельные и укушенные раны у мелких животных

Патологическое скопление крови в брюшной полости в результате травмы у собак и кошек

Травма мочевыводящих путей у мелких животных

Остеосинтез предплечья

Повторные операции после неудачно проведенного остеосинтеза

Системы с угловой стабильностью

Переломы трубчатых костей

Хилоторакс - скопление хилуса в плевральной полости

Непридуманная история о Брюсе – замечательном псе

Диафрагмальная грыжа у животных

Переломы и травмы у домашних животных

Осложнения при лечении переломов

Вывих тазобедренного сустава

Клинический случай множественных переломов челюсти у собаки

Малоинвазивный остеосинтез под контролем С-дуги