Порода, пол, возраст, анамнез и дифференциальная диагностика: первоочередная оценка

ОЦЕНКА СТАТЬИ
Неврология
СООБЩЕСТВО
Неврология
1574 0

Введение

Когда на прием попадает пациент с подозрением на неврологическое нарушение, порода, пол, возраст и анамнез часто дают клиницисту полезную информацию, которая может навести его на мысль о наиболее вероятном диагнозе. Однако важно понимать, что эта информация считается дополнительной к данным неврологического обследования. Следует надлежащим образом взвесить значимость породы, пола, возраста и анамнеза, чтобы избежать «зашоренности» при разработке планов диагностики и применении стратегий лечения.

Порода, пол, возраст

В таблице 1.1 представлены краткие сведения о подозреваемой и подтвержденной породной предрасположенности к различным неврологическим нарушениям. Знание породной предрасположенности может очень помочь при рассмотрении дифференциальных диагнозов, особенно при необычных проявлениях (например, невропатии у молодых животных). Однако клиницисту нужно помнить, что данные таблиц породной предрасположенности ограничены. Недавно обнаруженные случаи породной предрасположенности могут отсутствовать в таблице, кроме того, возможно, что пока известны не все породные предрасположенности. Иными словами, таблицы породной предрасположенности обычно увеличиваются в размере по мере появления новых редакций учебников. Кроме того, нарушение, к которому предрасположены определенные породы, может изредка встречаться и у других пород. И наконец, определенные редкие нарушения описаны только у одного или нескольких представителей определенной породы. Так как некоторые из этих нарушений наследственные (например, лизосомные болезни накопления), предполагается, что порода входит в группу риска, несмотря на малое число фактических подтвержденных случаев заболевания. Определенные категории болезней вероятнее в определенных возрастных группах. В целом, новообразования (например, опухоли мозга) чаще встречаются у пожилых пациентов. Врожденные нарушения (например, гидроцефалия) чаще встречаются у молодых пациентов. Как и с другими аспектами породных, половых и возрастных характеристик пациентов, абсолютной зависимости различных неврологических нарушений, встречающихся в клинической практике, от возраста не существует. Некоторые врожденные нарушения имеют тенденцию проявляться во взрослом возрасте (например, порок развития каудальной части затылочной кости), а некоторые новообразования типичны для молодых пациентов (например, нефробластома спинного мозга). Неврологических нарушений, частота которых различается в зависимости от пола, очень мало. В качестве одного примера можно привести мышечную дистрофию у золотистых ретриверов, наследственное заболевание, сцепленное с Х-хромосомой.

Анамнез

Получение лаконичного и точного анамнеза, касающегося конкретных неврологических нарушений, часто имеет решающее значение для составления плана диагностики. Важно дать владельцу животного тщательно обдумать соответствующие детали анамнеза; настолько же важно уговорить владельца не углубляться в детали, не имеющие или почти не имеющие отношения к основным клиническим жалобам. Например, запутанное повествование о явлениях, имевших отношение к операции восстановления краниальной крестовидной связки 10 лет назад, вряд ли будет содержать ценные сведения о пациенте, поступившем в связи с генерализованной судорожной активностью и стремлением упираться головой в предметы. И наоборот, часто владельцы животных пропускают важные детали анамнеза. Например, владельцу может не придти в голову, что изменение звука лая (дисфония) у собаки с миастенией каким-то образом связано со слабостью тазовых конечностей, послужившей причиной обращения к врачу. Хотя дисфония определенно связана с основной жалобой, владелец может посчитать ее несвязанным и клинически незначимым явлением. В таких случаях клиницисту следует задавать конкретные вопросы, чтобы помочь прояснить природу неврологического нарушения пациента. В целом, для определенных категорий неврологических нарушений характерна определенная динамика во времени. Ишемические/сосудистые нарушения и травмы обычно характеризуются сверхострым развитием (от нескольких минут до нескольких часов), а после первых 24 ч после возникновения клинических признаков не прогрессируют или прогрессируют минимально. Воспалительные/инфекционные нарушения склонны к острому развитию (от нескольких часов до нескольких дней) и довольно быстрому прогрессу при отсутствии интенсивного лечения. Опухолевые и дегенеративные нарушения часто характеризуются постепенным развитием клинической дисфункции (от нескольких дней до нескольких месяцев) с более медленным прогрессом клинических признаков. Некоторые дегенеративные нарушения (например, заболевание межпозвонковых дсков II типа) могут прогрессировать медленно на протяжении нескольких лет. Многие врожденные аномалии характеризуются статичным течением болезни - то есть, клинические нарушения распознаются в молодом возрасте и не прогрессируют. И наконец, существуют некоторые неврологические нарушения, для которых типична эпизодичность, например, идиопатическая эпилепсия. Как и данные о породе, поле и возрасте, характер развития болезни и прогресс часто помогают оценить вероятность различных дифференциальных диагнозов у конкретного пациента, однако это следует рассматривать только как приблизительное руководство. У описанного выше существует множество значимых исключений. Например, лимфома спинного мозга у кошек характеризуется острым развитием клинических признаков.

Диффренциальный диагноз  (список исключений)

После получения данных о породе, поле, возрасте и анамнезе их оценивают в сочетании с результатами неврологического обследования, чтобы составить список возможных патологических процессов, которые могли бы объяснить клинические признаки или нарушения пациента. Хотя список дифференциальных диагнозов следует составлять в порядке от наиболее вероятного до наименее вероятного, очень важно обсудить с клиентом все категории заболеваний, которые могут сопровождаться наблюдаемыми клиническими признаками. Для облегчения процесса составления списка дифференциальных диагнозов и их обсуждения с владельцами животных авторы предпочитают использовать схему DAMNIT (Таблица 1.2). Некоторые нарушения могут относиться более чем к одной категории этой схемы (например, экструзия межпозвонкового диска может рассматриваться как дегенеративный или травматический процесс), и выбор категории для таких нарушений зависит от предпочтений врача. При обсуждении врачу следует сосредоточиться на наиболее вероятном нарушении или нарушениях, однако не следует упускать из обсуждения и другие возможности, во избежание ненужных и эмоционально стрессовых "сюрпризов" для владельца животного. Например, хотя у 4-летнего кобеля золотистого ретривера с недавно появившейся генерализованной судорожной активностью наиболее вероятным диагнозом является эпилепсия, перед проведением визуальной диагностики следует также обсудить с владельцем возможность новообразования мозг. Альтернативно, у 8-летнего кобеля золотистого ретривера с недавно появившимися генерализованными судорогами следует учитывать возможность поздней идиопатической эпилепсии в дополнение к наиболее вероятному диагнозу новообразования могзга. В сочетании с данными анамнеза, породой, полом, возрастом, список дифференциальных диагнозов следует использовать в качестве руководства для планирования диагностики и, в конечном итоге, лечения.

Таблица 1.1. Породные неврологические нарушения у собак и кошек

Абиссинская Приобретенная myasthenia gravis
Афганская борзая Приобретенный (идиопатический) паралич гортани
Наследственная миелопатия (лейкодистрофия)
Нарколепсия/ катаплексия
Эрдельтерьер Гипоплазия мозжечка
Абиотрофия мозжечка
Дегенеративный стеноз пояснично-крестцового отдела
Акита-ину Приобретенная myasthenia gravis
Врожденная глухота
Врожденное вестибулярное заболевание (двухстороннее)
Хаски Митохондриальная энцефалопатия (болезнь Ли, подострая некротизирующая энцефалопатия)
Маламут Наследственная полиневропатия
Миелодисплазия
Остеохондроматоз позвонков
Американская эскимосская собака Врожденная глухота
Австралийский голубой хилер Врожденная глухота
Австралийская пастушья собака Восковидный липофусцноз
Врожденная глухота
Митохондриальная энцефаломиелопатия
Полиоэнцефаломиелопатия
Австралийская келпи Абиотрофия мозжечка
Австралийская овчарка Врожденная глухота
Балинезийская Сфингомиелиноз (болезнь Ниманна-Пика типа А)
Бассет-хаунд Спондиломиелопатия шейных позвонков (костный стеноз)
Дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков (тип I)
Шаровидноклеточная лейкодистрофия (болезнь Краббе)
Гликопротеиноз (болезнь Лафора)
Баварская горная собака Абиотрофия мозжечка
Бигль Врожденная глухота
Врожденное вестибулярное заболевание
Абиотрофия мозжечка
Гликопротеиноз (болезнь Лафора)
Заболевание межпозвонковых дисков (тип I)
Идиопатическая эпилепсия
Шаровидноклеточная лейкодистрофия (болезнь Крабе)
Миелинопатия спинного мозга, связанная с недостаточностью метионина (атаксия гончих – Европа)
Нарколепсия
Некротизирующий васкулит («болевой синдром биглей»)
Метис бигля Ганглиозидоз (GM1)
Бельгийская овчарка грюнендаль Мышечная дистрофия
Бельгийская овчарка малинуа Дегенеративная миелопатия
Дегенеративный стеноз пояснично-крестцового отдела
Лейкодистрофия/ губчатая дегенерация (Энцефаломиелопатия малинуа и их метисов)
Бельгийская овчарка Врожденный нистагм
Бельгийская овчарка тервюрен Идиопатическая эпилепсия
Мышечная дистрофия
Бернская горная собака Дегенеративная миелопатия
Заболевание печени и головного мозга –гипомиелинизация/дисмиелинизация (дисмиелиногенез)
Гистиоцитарная саркома
Менигнит/ Менингомиелит (некротизирующий васкулит)
Бернский зенненхунд (Bern Running Dog) Дегенерация мозжечка
Бишон-фриз Нестабильность атлантоосевого сустава
Врожденная глухота
Порок развития каудальной части затылочной кости
Синдром идиопатического тремора
Бирманская Дистальная полиневропатия
Лейкодистрофия/ губчатая дегенерация
Крапчато-голубой кунхаунд Шаровидноклеточная лейкодистрофия
Бурбуль Спондиломиелопатия каудальной части шейного отдела
Бордер-колли Абиотрофия мозжечка
Восковидный липофусцноз
Врожденная глухота
Миелопатия вследствие Фиброзно-хрящевой эмболии
Идиопатическая эпилепсия
Чувствительная невропатия
Русская псовая борзая Спондиломиелопатия каудальной части шейного отдела
Врожденная глухота
Бостон-терьер Абиотрофия мозжечка
Врожденная глухота
Врожденная гидроцефалия
Врожденный порок развития позвонков (половинные позвонки)
Внутричерепная киста паутинного пространства
Фландрский бувье Наследственный паралич гортани
Миопатия гортани/пищевода
Боксер Аутоиммунный полимиозит (+/- паранеопластический процесс)
Врожденная глухота
Менингит, поддающийся корткостероидной терапии (асептический)
Качание головой (подозрение на дискинезию)
Дегенеративная миелопатия
Дистрофия аксонов
Вакуолизация нейронов
Пилонидальный (дермоидный) синус
Первичное новообразование мозга (глиома, менингиома)
Прогрессирующая аксонопатия
Бретонский спаниель Абиотрофия мозжечка (с поздним развитием)
Мышечная дистрофия
Атрофия мышц позвоночника
Дегенерация спинного мозга и мозжечка
Брюссельский гриффон Порок развития каудальной части затылочной кости (с сирингогидромиелией)
Бульмастиф Абиотрофия мозжечка
Экстрадуральная синовиальная киста
Лейкодистрофия/ губчатая дегенерация
Бультерьер Абиотрофия мозжечка
Врожденная глухота
Наследственный паралич гортани
Стремление гоняться за собственным хвостом
Бурманская Врожденное вестибулярное заболевание
Гипокалиемическая миопатия
Менингоэнцефалоцеле
Керн-терьер Шаровидноклеточная лейкодистрофия
Портосистемный анастомоз (печеночная энцефалопатия)
Атрофия мышц позвоночника (заболевание двигательных нейронов)
Кардиган-вельш-корги Врожденная глухота
Каталонская леопардовая собака Врожденная глухота
Кавалер-кинг-чарльз-спаниель Порок развития каудальной части затылочной кости (с сирингогидромиелией)
Инфаркт мозжечка
Врожденная глухота
Эпизодический гипертонус мышц («падающий кавалер-кинг-чарльз-спаниель» - возможно, дискинезия)
Идиопатическая эпилепсия
Чихуахуа Нестабильность атлантоосевого сустава
Врожденная глухота
Врожденная гидроцефалия
Восковидный липофусцноз
Некротизирующий менингоэнцефалит
Дистрофия аксонов
Китайская хохлатая собака Абиотрофия мозжечка
Чау-чау Гипоплазия мозжечка
Врожденная глухота
Гипомиелинизация/ дисмиелинизация (дисмиелиногенез)
Врожденная миотония
Кламбер-спаниель Митохондриальная миопатия
Кокер-спаниель Восковидный липофусцноз
Врожденное вестибулярное заболевание (у английских)
Врожденная глухота
Криптококкоз (у американских)
Идиопатический паралич лицевого нерва
Заболевание межпозвонковых дисков (тип I)
Лейкодистрофия/ губчатая дегенерация
Мультисистемная нейронная дегенерация (у собак рыжего окраса)
Колли (шотландская овчарка) Врожденная глухота Дерматомиозит
Дистальная полиневропатия
Колли (гладкошерстная) Врожденная глухота
Дерматомиозит
Дистрофия аксонов
Атрофия мышц позвоночника
Колли (жесткошерстная) Абиотрофия мозжечка
Дерматомиозит
Гипоплазия зрительного нерва
Чувствительная невропатия тройничного нерва
Корги Дегенеративная миелопатия
Заболевание межпозвонковых дисков (тип I)
Чувствительный ганглиорадикулоневрит
Корниш-рекс Врожденная глухота (у животных белого окраса)
Котон-де-тулеар Абиотрофия мозжечка (две формы)
Такса Восковидный липофусцноз
Врожденная глухота (у животных пестрого окраса)
Идиопатическая эпилепсия
Заболевание межпозвонковых дисков (тип I)
Myasthenia gravis (врожденная, приобретенная)
Нарколепсия/ катаплексия
Гликопротеиноз нейронов (болезнь Лафора)
Чувствительная невропатия (у длинношерстных)
Далматин Спондиломиелопатия каудальной части шейного отдела
Восковидный липофусцноз
Врожденная глухота
Эпизодический гипертонус мышц («судорога»)
Гипомиелинизация/ дисмиелинизация (дисмиелиногенез)
Комплекс паралича гортани/ полиневропатии
Лейкодистрофия/ губчатая дегенерация
Девон рекс Врожденная глухота (у животных белого окраса)
Мышечная дистрофия
Доберман-пинчер Врожденная глухота
Врожденное вестибулярное заболевание
Спондиломиелопатия каудальной части шейного отдела
Болезнь «танцующих доберманов»
Идиопатический тремор головы
Идиопатическое самотравмирование (чувствительная невропатия)
Нарколепсия/ катаплексия
Аргентинский дог Врожденная глухота
Комплекс паралича гортани/ полиневропатии
Домашняя короткошерстная кошка Приобретенный (идиопатический) паралич гортани
Восковидный липофусцноз
Шаровидноклеточная лейкодистрофия (болезнь Крабе)
Ганглиозидоз GM1
Ганглиозидоз GM2
Гипероксалурия
Маннозидоз
Метахроматическая лейкодистрофия
Муколипидоз II (I-клеточная болезнь)
Мукополисахаридоз I типа (синдром Гурлер)
Мукополисахаридоз VI типа (синдром Марото-Лами)
Мышечная дистрофия
Сфингомиелиноз (болезнь Ниманна-Пика типа С)
Атрофия мышц позвоночника
Домашняя трехцветная кошка Дистрофия аксонов
Египетская мау Лейкодистрофия/ губчатая дегенерация
Английский бульдог Абиотрофия мозжечка
Врожденная глухота
Врожденный порок развития позвонков (половинные позвонки)
Идиопатический тремор головы
Порок развития крестцовых и хвостовых позвонков
Расщелина позвоночника
Английский фоксхаунд Миелинопатия спинного мозга, связанная с недостаточностью метионина (атаксия гончих)
Английский пойнтер Чувствительная невропатия (самотравмирование)
Атрофия мышц позвоночника
Английский сеттер Врожденная глухота
Восковидный липофусцноз
Экзотическая короткошерстная кошка Врожденная глухота (у животных белого окраса)
Фокстерьер Врожденная глухота
Французский бульдог Врожденная глухота
Врожденный порок развития позвонков (половинные позвонки)
Идиопатический тремор головы
Стародатская легавая Синдром врожденной миастении (пресинаптической)
Немецкая овчарка Приобретенная myasthenia gravis
Аутоиммунный полимиозит
Врожденная глухота
Врожденный мегаэзофагус
Врожденное вестибулярное заболевание
Дегенеративный стеноз пояснично-крестцового отдела
Дегенеративная миелопатия
Фиброзная миопатия
Невропатия гигантских аксонов
Врожденный паралич гортани (у животных белого окраса)
Идиопатическая эпилепсия
Заболевание межпозвонковых дисков (тип II)
Миозит жевательных мышц
Мукополисахаридоз
Нефробластома
Дистрофия аксонов
Атрофия мышц позвоночника (заболевание двигательных нейронов)
Немецкий короткошерстный пойнтер Травма мышц хвоста
Ганглиозидоз GM2
Половинные позвонки
Гнойно-гранулематозный менингоэнцефаломиелит
Золотистый ретривер Приобретенная myasthenia gravis
Эозинофильный менингоэнцефалит
Миозит экстраокулярных мышц
Гипомиелинизирующая полиневропатия
Множественные хрящевые экзостозы
Мышечная дистрофия
Первичное новообразование мозга (менингиома)
Шотландский сеттер Абиотрофия мозжечка
Дог Стенотическая миелопатия каудальной части шейного отдела (костный стеноз, нестабильность)
Врожденная (невоспалительная) миопатия
Врожденная глухота
Врожденная миотония
Дистальная симметричная полиневропатия
Диссеминированный идиопатический гиперостоз скелета (ДИГС)
Экстрадуральная синовиальная киста
Миелопатия вследствие Фиброзно-хрящевой эмболии
Немалиновая миопатия
Первичный ортостатический тремор
Атрофия мышц позвоночника (у метисов дога)
Пиренейская горная собака Врожденная глухота
Комплекс паралича гортани/ полиневропатии
Гипоплазия зрительного нерва
Грейхаунд Менингит, поддающийся корткостероидной терапии (асептический)
Врожденная глухота
Врожденный мегаэзофагус
Миопатия при физической нагрузке
Инфаркт таламуса
Вандейский бассет-грифон Атрофия мышц позвоночника (заболевание двигательных нейронов)
Харрьер Абиотрофия мозжечка (в Финляндии)
Миелинопатия спинного мозга, связанная с недостаточностью метионина (атаксия английских гончих)
Гималайская Фиброзная миопатия
Маятникообразный нистагм (врожденный)
Гончая Миелинопатия спинного мозга, связанная с недостаточностью метионина (атаксия гончих – Европа)
Полирадикулоневрит
Ховаварт Дегенеративная миелопатия
Ивисская собака Врожденная глухота
Ирландский сеттер Приобретенный (идиопатический) паралич гортани
Абиотрофия мозжечка
Восковидный липофусцноз
Врожденный мегаэзофагус
Наследственная квадруплегия и амблиопия
Идиопатическая эпилепсия
Паралич гортани (приобретенный, идиопатический)
Лиссэнцефалия
Ирландский терьер Мышечная дистрофия
Ирландский волкодав Спондиломиелопатия каудальной части шейного отдела (нестабильность)
Миелопатия вследствие Фиброзно-хрящевой эмболии (у молодых животных)
Эпидуральная эмпиема спинного мозга
Итальянская борзая Врожденная глухота
Спиноне Абиотрофия мозжечка Врожденная полиневропатия
Джек-рассел-терьер Врожденная глухота
Врожденная myasthenia gravis
Наследственная атаксия
Внутричерепная киста паутинного пространства
Митохондриальная энцефалопатия
Миокимия/ нейромиотония
Чувствительная невропатия
Японский хин Нестабильность атлантоосевого сустава
Японский спаниель Ганглиозидоз GM2
Японский шпиц Мышечная дистрофия
Кеесхонд Идиопатическая эпилепсия
Керри-блю-терьер Абиотрофия мозжечка
Корат Ганглиозидоз (GM1) Лиссэнцефалия
Кувас Врожденная глухота
Лабрадор-ретривер Приобретенный (идиопатический) паралич гортани
Абиотрофия мозжечка
Врожденная глухота
Аксонопатия лабрадор-ретриверов (центральная)
Миопатия лабрадор-ретриверов
Лейкодистрофия/ губчатая дегенерация (энцефаломиелопатия)
Врожденная миотония
Органическая ацидурия
Рефлекторный миоклонус
Лаготто-романьоло Абиотрофия мозжечка
Леонбергер Врожденная полиневропатия
Лхасский апсо Врожденная гидроцефалия
Лиссэнцефалия
Лерчер Гипомиелинизация/ дисмиелинизация (дисмиелиногенез)
Малинуа Губчатая дегенерация (серого вещества)
Мальтийская болонка Порок развития каудальной части затылочной кости (с сирингогидромиелией)
Врожденная глухота
Врожденная гидроцефалия
Синдром идиопатического тремора
Некротизирующий менингоэнцефалит
Органическая ацидурия
Мэнская Дисгенез крестцового и хвостового отделов
Врожденная глухота (у животных белого окраса)
Мастиф Абиотрофия мозжечка
Спондиломиелопатия каудальной части шейного отдела
Экстрадуральная синовиальная киста
Карликовый пинчер Врожденная глухота
Синдром идиопатического тремора
Мукополисахаридоз 2 типа
Ньюфаундленд Myasthenia gravis
Полимиозит
Норвежский дункер Врожденная глухота
Норвежская лесная кошка Гликогеноз IV типа
Норвич-терьер Эпизодический гипертонус мышц
Новошотландский ретривер Врожденная глухота
Ретривер Идиопатическая эпилепсия
Староанглийская овчарка Абиотрофия мозжечка
Врожденная глухота
Митохондриальная миопатия
Мышечная дистрофия
Папильон Врожденная глухота
Дистрофия аксонов
Пекинес Нестабильность атлантоосевого сустава
Врожденная гидроцефалия
Заболевание межпозвонковых дисков (тип I)
Гипоплазия зрительного нерва
Персидская Врожденная глухота (у животных белого окраса) Маннозидоз-альфа
Пит-бультерьер Врожденная глухота
Гончая Плотта Мукополисахаридоз 1 типа
Пойнтер Врожденная глухота
Померанский шпиц Нестабильность атлантоосевого сустава
Порок развития каудальной части затылочной кости (с сирингогидромиелией)
Врожденная гидроцефалия
Шаровидноклеточная лейкодистрофия
Внутричерепная киста паутинного пространства
Пудель (малый) Нестабильность атлантоосевого сустава
Порок развития каудальной части затылочной кости (с сирингогидромиелией)
Абиотрофия мозжечка
Врожденная глухота
Гликопротеиноз
Заболевание межпозвонковых дисков (тип I)
Лейкодистрофия/ губчатая дегенерация (головного мозга)
Нарколепсия/ катаплексия
Гипоплазия зрительного нерва
Сфингомиелиноз
Лейкодистрафия спинного мозга
Пудель (стандартный) Идиопатическая эпилепсия
Органическая ацидурия
Полимикрогирия (нарушение миграции нейронов)
Пудель (карликовый) Нестабильность атлантоосевого сустава
Врожденная гидроцефалия
Португальская водяная собака Ганглиозидоз (GM1)
Мопс Порок развития каудальной части затылочной кости (с сирингогидромиелией)
Врожденный порок развития позвонков (половинные позвонки)
Внутричерепная киста паутинного пространства
Некротизирующий менингоэнцефалит
Пули Врожденная глухота
Квинслендский голубой хилер Восковидный липофусцноз
Рэт-терьер Мышечная дистрофия
Рекс Миопатия
Родезийский риджбек Абиотрофия мозжечка
Врожденная глухота
Дермоидный (пилонидальный) синус
Врожденная миотония
Ротвейлер Спондиломиелопатия каудальной части шейного отдела
Врожденная глухота
Дистальная чувствительно-двигательная полиневропатия
Комплекс паралича гортани/ полиневропатии
Лейкоэнцефаломиелопатия
Дистрофия аксонов
Вакуолизация нейронов
Арахноидальная киста спинного мозга
Атрофия мышц позвоночника (заболевание двигательных нейронов)
Русская борзая Гипоплазия зрительного нерва
Сенбернар Приобретенный (идиопатический) паралич гортани
Врожденная глухота
Эпизодическая потеря контроля (синдром ярости)
Идиопатическая эпилепсия
Нарколепсия/ катаплексия
Салюки Восковидный липофусцноз
Лейкодистрофия/ губчатая дегенерация
Губчатая дегенерация (серого вещества)
Атрофия мышц позвоночника (заболевание двигательных нейронов)
Самоедская лайка Абиотрофия мозжечка
Врожденная myasthenia gravis
Гипомиелинизация/ дисмиелинизация (дисмиелиногенез)
Лейкодистрофия/ губчатая дегенерация
Мышечная дистрофия
Врожденная миотония (у метисов самоедской лайки)
Шнауцер (ризен) Врожденная глухота
Нарколепсия/каталепсия
Шнауцер (цверг) Врожденный мегаэзофагус
Миелопатия вследствие Фиброзно-хрящевой эмболии
Гиперлипидемия (судороги)
Идиопатическая адипсия
Идиопатическая эпилепсия
Заболевание межпозвонковых дисков (тип I)
Мышечная дистрофия
Врожденная миотония
Шотландский дирхаунд Первичный ортостатический тремор
Гипертрофия суставных отростков позвонков (суставных поверхностей)
Шотландская вислоухая Врожденная глухота (у животных белого окраса)
Скотч-терьер Абиотрофия мозжечка
Врожденная глухота
Эпизодический гипертонус мышц («судорога» у скотч-терьеров)
Лейкодистрофия/ губчатая дегенерация (фибриноидная лейкодистрофия/ болезнь Александра)
Силихэм-терьер Врожденная глухота
Шар-пей Врожденный мегаэзофагус
Шелти Врожденная глухота
Дерматомиозит
Гиперлипидемия (судороги)
Митохондриальная энцефалопатия (синдром Кирнса-Сейри)
Губкообразная энцефалопатия
Ши-тцу Нестабильность атлантоосевого сустава
Заболевание межпозвонковых дисков
Внутричерепная киста паутинного пространства
Шилонская овчарка Гипертрофия суставных отростков позвонков (суставных поверхностей)
Шропширский терьер Врожденная глухота
Восковидный липофусцноз
Врожденное вестибулярное заболевание
Ганглиозидоз (GM1)
Гипомиелинизация/ дисмиелинизация (дисмиелиногенез)
Мукополисахаридоз
Маятникообразный нистагм (врожденный)
Сфингомиелиноз (болезнь Ниманна-Пика)
Сибирская хаски Врожденная глухота
Дегенеративная миелопатия
Наследственный паралич гортани
Чувствительный ганглиорадикулоневрит
Силки-терьер Лейкодистрофия/ губчатая дегенерация
Гладкошерстный фокстерьер Врожденная myasthenia gravis
Наследственная атаксия
Мягкошерстный пшеничный терьер Врожденная глухота
Дискинезия (нарушение движения)
Сомалийская Приобретенная myasthenia gravis
Спрингер-спаниель Врожденная глухота
Врожденная myasthenia gravis
Эпизодическая потеря контроля (синдром ярости)
Гипомиелинизация/ дисмиелинизация (дисмиелиногенез)
Фукозидоз
Стаффордширский терьер Порок развития каудальной части затылочной кости
Абиотрофия мозжечка
Врожденная миотония
Органическая ацидурия (1-2-гидроксиглутаровая ацидурия)
Сассекс-спаниель Врожденная глухота
Митохондриальная миопатия
Шведская лапландская собака Гликогеноз II типа
Атрофия мышц позвоночника (заболевание двигательных нейронов)
Сиднейский силки-терьер Глюкоцереброзидоз
Метисы терьеров Множественные хрящевые экзостозы
Тибетский мастиф Гипертрофическая невропатия
Тибетский спаниель Врожденная глухота
Тибетский терьер Восковидный липофусцноз
Врожденная глухота
Карликовый пудель Врожденная глухота
Турецкая ангора Врожденная глухота (у животных белого окраса)
Гончая Уолкера Врожденная глухота
Моноревропатия
Веймаранер Гипомиелинизация/ дисмиелинизация (дисмиелиногенез)
Дизрафия спинного мозга
Пемброк-вельш-корги Дегенеративная миелопатия
Заболевание межпозвонковых дисков (тип I)
Уэст-хайленд-уайт-терьер Врожденная глухота
Синдром тремора, поддающийся кортикостероидной терапии (идиопатический)
Шаровидноклеточная лейкодистрофия
Органическая ацидурия (1-2-гидроксиглутаровая ацидурия)
Уиппет Врожденная глухота
Жесткошерстный фокстерьер Абиотрофия мозжечка
Врожденная глухота
Врожденный мегаэзофагус
Йоркширский терьер Нестабильность атлантоосевого сустава
Порок развития каудальной части затылочной кости (с сирингогидромиелией)
Врожденная глухота
Врожденная гидроцефалия
Заболевание межпозвонковых дисков (тип I)
Микрососудистая дисплазия печени
Митохондриальная энцефаломиелопатия
Миокимия/ нейромиотония
Некротизирующий лейкоэнцефалит
Портосистемный анастомоз (печеночная энцефалопатия)
Югославская овчарка Восковидный липофусцноз


  *Породы кошек напечатаны курсивом.

Таблица 1.2. Схема DAMNIT для составления списка дифференциальных диагнозов

Категория заболевания Примеры
D—дегенеративные (degenerative) Липосомная болезнь накопления Когнитивная дисфункция Дегенеративная миелопатия
A—пороки развития (anomalous) Порок развития каудальной части затылочной кости Врожденная гидроцефалия Внутричерепная киста паутинного пространства
M—метаболические (metabolic) Печеночная энцефалопатия Митохондриальная энцефаломиелопатия Миелинолиз моста мозга
N—новообразования, нарушения питания (neoplastic, nutritional) Менингиома (новообразование) Глиома (новообразование) Энцефалопатия вследствие недостаточности тиамина (нарушение питания)
I—идиопатические, ишемические/сосудистые, иммуноопосредованные (аутоиммунные) [diopathic, ischemic/vascular, immune- mediated (autoimmune)] Идиопатическая эпилепсия (идиопатическая) Миелопатия вследствие фиброзно-хрящевой эмболии (ишемическое/сосудистое нарушение) Приобретенная myasthenia gravis (аутоиммунное нарушение)
T—токсические, травматические (toxic, traumatic) Интоксикация метронидазолом (токсическое нарушение) Интоксикация ивермектином (токсическое нарушение) Травма головного мозга (травматическое нарушение)
1574 0

Комментарии 0

Оставлять комментарии могут только зарегистрированные специалисты. Если вы дипломированный специалист, пройдите регистрацию и подтвердите свое образование.

Вход

ВСЕ СТАТЬИ СООБЩЕСТВА

Устойчивая эпилепсия

Патологическая физиология припадков и эпилепсии

Нейромышечные заболевания собак и кошек.

Краниоцервикальная мальформация и сирингомиелия.

Лечение невропатической боли собак и кошек.

Патологии черепно-мозговых нервов собак и кошек.

Эпилепсия у собак и кошек. Диагностика и лечение.

Эпилепсия у собак и кошек. Разбор сложных случаев.

Паралич гортани у собак: обновление данных на основании новейшей информации

Дистония и пароксизмальные дискинезии: недооцененное двигательное нарушение у домашних животных? Сравнение с дистонией /пароксизмальными дискинезиями у людей

Вестибулярные заболевания собак и кошек

Киари подобный порок и сирингомиелия

Гидроцефалия

Спонтанная глиома у собак: переходная модельная система для исследований конвекционной доставки лекарств

Криптококкоз собак и кошек


ВСЕ СТАТЬИ РАЗДЕЛА

Диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний нервной системы

Нейроофтальмология у животных

Лечение воспалительных заболеваний ЦНС у собак

Проблемы профилактики и лечения параличей и парезов у собак

Вызванные акустические стволовые потенциалы

Спонтанная глиома у собак: переходная модельная система для исследований конвекционной доставки лекарств

Опухоли позвоночника и спинного мозга

МРТ-диагностика некоторых опухолей головного мозга

Опухоли головного мозга у собак и кошек

Консервативное лечение собак и кошек с черепно-мозговой травмой

Менингиомы полости черепа у собак и кошек: обновленный обзор

Порода, пол, возраст, анамнез и дифференциальная диагностика: первоочередная оценка

Киари подобный порок и сирингомиелия у собак

Нейротоксикозы собак и кошек

Гидроцефалия

Лечение острых травм спинного мозга: переломов и вывихов

Эпилепсия

Диссертация Сотникова В.В. на тему: «Диагностика и оперативное лечение дископатий грудопоясничного отдела позвоночника собак»

Вестибулярные заболевания собак и кошек

Топическая диагностика поражений нервной системы

Анатомия и Физиология нервной системы

Ноэль Фицпатрик. Мастер-класс: «Пояснично-крестцовый синдром у собак»

Клинический случай. Такса 11 дней без диагноза

Клинический случай. Французский бульдог. Диагноз: IVDD Тип 1 Hansen в области шеи

Клинический случай. Стаффордширский бульдог. Абиотрофия мозжечка

Клинический случай. Собака породы такса. 4 степень неврологических расстройств. Диагноз: IVDD Тип 1 Hansen в области шеи

Клинический случай. Собака породы такса. Диагноз: IVDD Тип 1 Hansen

Клинический случай. Собака породы американский бульдог. Диагноз: Опухоль гипофиза

Клинический случай. Французкий бульдог Дора. IVDD Тип 1 Hansen

Эпилепсия

Аспергиллез носовой полости у собак

Криптококкоз собак и кошек

Миелиты

Энцефалиты

Дискогенные заболевания позвоночника собак. Болезнь межпозвонковых дисков 1-го типа

Методы исследования в клинической неврологии и нейрохирургии. Сравнение КТ и МРТ

Тромбоэмболия у животных

Инфаркты мозжечка у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей

Острые нарушения мозгового кровообращения у собак

Особенности использования антибиотиков

Нервная система. Анатомия и физиология

Топическая диагностика поражений нервной системы

Киари подобный порок и сирингомиелия

Проблемы среднего отита

Электромиография как метод диагностики периферической нервной системы

Дискогенные заболевания позвоночника собак

Первичный секреторный средний отит у кавалер-кинг-чарльз спаниелей

Клинический случай лечения некротизирующего энцефалита

Интенсивная терапия тяжелой черепно-мозговой травмы (ТЧМТ)

Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей головного мозга у собак и кошек

Аспергиллез носовой полости и лобных синусов

Печеночная энцефалопатия (гепатоэнцефалопатия)

Заболевания спинного мозга у кошек

Лечение гемангиосаркомы у собак: 2000 г и после

Согласованный отчет Международной ветеринарной рабочей группы по эпилепсии, посвященный определению, классификации и терминологии эпилепсии у животных-компаньонов*

Синдром когнитивной дисфункции

Неинфекционные воспалительные заболевания головного мозга

Миелопатия вследствие сдавливания на фоне гипоплазии или аплазии каудальных суставных отростков в пояснично-грудном отделе у мопсов: 11 случаев (1993–2009)

Болезнь межпозвонковых дисков: прошлое, настоящее и будущее

Дегенеративная миелопатия

Дистония и пароксизмальные дискинезии: недооцененное двигательное нарушение у домашних животных? Сравнение с дистонией /пароксизмальными дискинезиями у людей

Паралич гортани у собак: обновление данных на основании новейшей информации

Принципы терапии при САК и инсультах у людей

Фиксация транспедикулярными винтами и стержнями: приемлемый метод лечения собак с тяжелым дегенеративным стенозом в пояснично-крестцовом отделе

Эпилепсия у собак и кошек. Разбор сложных случаев.

Эпилепсия у собак и кошек. Диагностика и лечение.

Патологии черепно-мозговых нервов собак и кошек.

Лечение невропатической боли собак и кошек.

Краниоцервикальная мальформация и сирингомиелия.

Нейромышечные заболевания собак и кошек.

ЭЭГ. Её необходимость в современных условиях специализированной неврологической клиники

Сравнение КТ, миелографии и МРТ при заболеваниях различных отделов нервной системы у собак

Болезнь дисков у собак и кошек. IVDD

Дискогенные заболевания позвоночника

Неврологическое обследование. Что необходимо для определения зоны поражения в нервной системе

Удаление опухолей головы

Деформации позвоночника. Показания, способы исправления

Наблюдение, как метод диагностики в неврологии

Лечение среднего отита. Воспаление среднего уха

Диагностика и лечение гепатоэнцефалопатии

Краниоцервикальная дисплазия. Диагностика и лечение

МРТ в неврологии. Advanced Neurologic MRI

Патологическая физиология припадков и эпилепсии

Устойчивая эпилепсия

Неврологические симптомы у пациентов ветеринарного врача-эндокринолога

Парализованная кошка