Вет клиника Сотникова
Тимпания или пневмония у красноухой черепахи, вот в чем вопрос

Тимпания или пневмония у красноухой черепахи, вот в чем вопрос

Никитенко Денис Сергеевич

Пневмония или тимпания у красноухой черепахи? С проблемой определения таких диагнозов сталкиваются многие владельцы данного вида рептилий в первый год их жизни. Этот вопрос осложняется тем, что протекают эти болезни у красноухих черепах практически с одинаковой клинической картиной: респираторный синдром (дыхание с открытым ртом), выделение слизи из ротовой полости, как правило, анорексия и крен при плавании на какой-либо бок.
Однако этиология и патогенез тимпании и пневмонии у красноухих черепах отличается кардинально. Тимпания у красноухой черепахи молодого возраста развивается, как правило, на фоне недостатка кальция в рационе питания, при данной болезни у красноухих черепах происходит динамическая кишечная непроходимость (для нормального сокращения мышечной оболочки кишечника необходимы ионы кальция), переполнение кишечника газами.

Пневмония у красноухой черепахи развивается вследствие проникновения возбудителя в паренхиму легкого. Проникновение возбудителя может осуществляться как эндогенно, то есть внутри организма (например, при сепсисе), так и экзогенно - из окружающей среды.

Патогенез при заболевании «пневмония» у красноухой черепахи обусловлен воспалительной реакцией с образованием экссудата (жидкости) в паренхиме легкого, изменении плотности легочной ткани, вследствие чего появляется крен при плавании.

Дифференциальная диагностика пневмонии от тимпании у красноухой черепахи

Дифференциальный диагноз пневмонии от тимпании красноухой черепахи заключается в анализе данных анамнеза, клинического обследования и дополнительных исследований.
Данные анамнеза и клинического осмотра при тимпании у красноухой черепахи могут включать в себя крен при плавании на какой-либо бок или приподнятие задней половины тела относительно передней (при вздутии ободочной кишки), анорексию. Периодические или постоянные слизистые выделения изо рта и носовой полости (в отличие от пневмонии у красноухой черепахи слизистые выделения связаны с регургитацией содержимого желудка в ротовую полость). При данной болезни у красноухих черепах наблюдаются также: вытягивание шеи и дыхание с открытым ртом, вздутие кожи паховых ямок и кожи в области шеи и подмышек (черепаху невозможно полностью убрать под панцирь - это невозможно сделать из-за чрезмерного газообразования в ЖКТ).

Из дополнительных исследований для уточнения диагноза «тимпания» у красноухой черепахи, как правило, проводится рентгенографическое исследование в дорсо-вентральной проекции (рис.1), для выявления скопления газа в петлях кишечника. Качественно провести и интерпретировать рентгеновские снимки легких (кранио-каудальная и латеро-латеральная проекция) у молодых красноухих черепах, имеющих массу тела от нескольких грамм до нескольких десятков грамм, при подозрении на пневмонию, как правило, не удается. 

газа в петлях кишечника при тимпании у красноухой черепахи Рис. 1. На этом рентгеновском снимке отчетливо видно скопление газа в петлях кишечника при тимпании у красноухой черепахи.

Еще одним дополнительным исследованием для верификации диагноза болезни у красноухих черепах является цитологическое исследование слизистого экссудата, выделяющегося изо рта. При тимпании у красноухой черепахи в мазке может определяться плоский неороговевающий эпителий рта и пищевода, цилиндрический эпителий желудка. При пневмонии у красноухой черепахи в мазке будет определяться респираторный эпителий, маркеры воспаления (гетерофилы, макрофаги), большое количество бактерий.

Респираторный эпителий в цитологическом препарате Рис. 2. Респираторный эпителий в цитологическом препарате из ротовой полости красноухой черепахи с респираторным синдромом.

В различных источниках сети Интернет бытует мнение, что если у черепахи наблюдается признаки респираторного синдрома, крен при плавании и выделение слизи изо рта, это обязательно пневмония. 

Однако это не совсем так.

За 2009 год в нашу ветеринарную клинику обратились владельцы 29 красноухих черепах первого года жизни с массой тела от 5 до 30 грамм с клиническими признаками характерными для тимпании и пневмонии.

Диагноз пневмония подтвердился у 3-х животных. На рентгенограммах в дорсо-вентральной проекции не определялись признаки тимпании, в цитологии из ротовой полости определялись респираторный эпителий, маркеры воспаления, бактерии. Улучшение клинического состояния у этих черепах наступило после первых инъекций антибиотика. У остальных 26 животных были выявлены признаки характерные для тимпании. Улучшение их клинического состояния наступило после курса терапии эспумизаном, кальций заместительной, витамино и инфузионной терапии.

То есть из всех вышеперечисленных животных, поступивших в клинику с клинической картиной характерной для пневмонии и тимпании, диагноз пневмония у красноухой черепахи подтвердился в 10,3 % случаев, тогда как диагноз тимпания у красноухой черепахи был поставлен в 89,7% случаев. Следовательно, по нашим данным тимпания у красноухих черепах молодого возраста встречается в разы чаще, чем пневмония.

В сомнительных случаях или при отсутствии возможности проведения дополнительных исследований при симптомакомплексе характерном для тимпании и пневмонии у красноухих черепах необходимо назначать лечение от обоих заболеваний.

Будь в курсе

Copyright © 2018 Ветеринарная клиника доктора Сотникова