Причина развития пищевого вторичного гиперпаратиреоидизма заключается только в несбалансированном питании растущих животных. Зачастую таким питанием является мясной рацион. Многие владельцы ошибочно полагают, что кормление домашних животных исключительно мясом является правильным, однако мясо очень богато фосфором и при этом содержит мало кальция. Так, например, соотношение кальция и фосфора в говядине составляет 1:10, в печени и сердце – 1:50 (Рис. 1, 2).
Рис. 1. Соотношение кальция и фосфора в говядине.
Рис. 2. Соотношение кальция и фосфора в печени и сердце.
При этом в сбалансированном рационе соотношение кальция и фосфора должно составлять 1:1 для кошек и 1,2:1 для собак (Рис. 3, 4).
Рис. 3. Соотношение кальция и фосфора в сбалансированном рационе для кошек.
Рис. 4. Соотношение кальция и фосфора в сбалансированном рационе для собак.
Мясной рацион с невысоким содержанием кальция и/или насыщенный фосфором приводит к развитию временной гипокальциемии.
Временная гипокальциемия стимулирует синтез паращитовидной железой паратгормона, который стремится поддерживать нормальный уровень ионов кальция в крови за счет активизации работы остеокластов и реабсорбции ионов кальция в почечных канальцах. Резорбция кости остеокластами происходит быстрее ее образования, в результате чего развивается остеодистрофия. Резорбированные кости замещаются фиброзной тканью, а паращитовидные железы гиперплазируются.
Диагноз пищевой вторичный гиперпаратиреоидизм ставят на основании анамнестических, клинических и рентгенологических данных.
Клинические признаки пищевого вторичного гиперпаратиреоидизма
Клинические признаки пищевого вторичного гиперпаратиреоидизма очень разнообразны и зависят от наличия повреждений костей, компрессии спинного мозга, развития дыхательной недостаточности.
Наиболее распространенными и заметными для владельцев признаками являются:
- хромота;
- боль, особенно при движении (нередко боль неясного генеза является единственной причиной для обращения к ветеринарному врачу);
- искривление конечностей в результате деформации трубчатых костей;
- нарушение смены зубов;
- неврологические нарушения при компрессионных переломах позвоночника.
Рентгенологические признаки пищевого вторичного гиперпаратиреоидизма
Рентгенологические, как и клинические, признаки очень разнообразны и зависят от степени заболевания и локализации повреждений костной ткани. Наиболее часто на рентгеновских снимках обнаруживают:
- патологические переломы;
- деструкцию грудины, грудной стенки, тазовых костей, эпифизов, остистых отростков;
- утрату плотности костной ткани;
- истончение кортикального слоя.
В норме на рентгеновском снимке грудного отдела позвоночника четко видны остистые отростки грудных позвонков (Рис. 5).
|
|
|
Рис. 5. Грудной отдел позвоночника в норме. Рис. 6. Грудной отдел позвоночника котенка британской породы в возрасте 5 месяцев. Полная резорбция остистых отростков грудных позвонков. Рис. 7. Беспородный котенок в возрасте 8 месяцев, частичная резорбция остистых отростков грудных позвонков, деформация грудного отдела позвоночника. |
При развитии остеодистрофии на фоне ПВГ (Пищевой вторичный гиперпаратиреоидизм) остистые отростки частично или полностью резорбированы, позвоночный столб может деформироваться (Рис. 6, 7).
Уровень кальция и фосфора в крови
Концентрация кальция и фосфора в сыворотке крови обычно не отличается от нормы (Krook L., 1971). Уровень щелочной фосфатазы в сыворотке обычно повышен, но у растущих собак и кошек это часто встречается и в НОРМЕ. В этом случае важна правильная интерпретация полученных данных.
Лечение пищевого вторичного гиперпаратиреоидизма
Основа лечения – нормализация рациона животного путем кормления качественными сбалансированными кормами. В большинстве неосложненных случаев заболевания этого может быть достаточно для выздоровления.
При необходимости можно рекомендовать применение препаратов кальция. Это могут быть минеральные подкормки с кальцием, которые следует скармливать в течение 2-3 месяцев. Тяжелобольным животным вводят препараты кальция внутривенно, например 10%-ный раствор кальция глюконата из расчета 1–1,5 мл/кг массы тела.
В некоторых случаях, осложненных патологическими переломами и неврологическими расстройствами, могут быть показаны ограничение движения, обезболивание, металлоостеосинтез, ламинэктомия и другое симптоматическое терапевтическое и хирургическое лечение.
Контроль лечения
Осуществляется рентгенологически: восстановление минерализации скелета длится в течение нескольких месяцев.
Последствия пищевого вторичного гиперпаратиреоидизма
Последствия связаны с деформацией скелета и могут включать в себя:
- деформацию трубчатых костей, позвоночника (Рис. 8, 9);
- нарушения дефекации, родовой деятельности;
- респираторные патологии.
Выздоровление животного без последствий возможно только при оказании ему своевременной помощи.
Рис. 8. Деформация грудного отдела позвоночника, беспородная кошка в возрасте 14 лет.
Рис. 9. Деформация грудного отдела позвоночника, кот персидской породы в возрасте 10 лет.
Профилактика
Профилактика ювенильной остеодистрофии заключается только в правильном питании растущих котят, в кормлении молодых животных качественными, сбалансированными кормами.