В нашу ветеринарную клинику неврологии, травматологии и интенсивной терапии регулярно попадают рептилии с нарушением родовой деятельности, к сожалению, проблемы воспроизводства у таких животных встречаются в ветеринарной практике довольно часто. При этом владельцы-любители зачастую даже не знают, что их змея или черепаха беременна и, возможно, нуждается в ветеринарной помощи, а потому не торопятся нести ее в ветеринарную клинику, что может обернуться серьезной опасностью для здоровья питомца.
Дистоция - этим термином ветеринарные врачи называют любые нарушения репродуктивного цикла у самок рептилий, приводящие к перенашиванию кладки яиц дольше положенного срока. Среди рептилий, содержащихся в неволе, дистоции подвержены в первую очередь игуановые ящерицы, хамелеоны, черепахи и некоторые виды змей.В ветеринарной практике у рептилий различают две самостоятельные формы нарушения репродуктивного цикла - фолликулярный стаз и постовуляторная дистоция.
Фолликулярный стаз
Фолликулярный стаз связан с конденсацией содержимого фолликулов и образованием казеозного яичника.
В норме в период виттелогенеза (стадии большого роста половых клеток) в фолликулах яичника идет активное накопление питательных веществ. Фолликулы увеличиваются в размерах, затем должна произойти либо овуляция (проникновение фолликулов в яйцевод с последующим формированием яиц), либо их регрессия. Все эти процессы осуществляются под влиянием фолликула, лютеинизирующего и стимулирующего гормонов и эстрогенов.
У самок, содержащихся одиночно, уровень этих гормонов часто оказывается нарушенным и сильно отличается у различных особей. Фолликулярный стаз развивается у самок при дисбалансе уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в крови, который достаточно высок и не позволяет яичнику вступить в стадию регрессии, но слишком низок для овуляции.
Помимо фолликулярного стаза у самок может развиваться состояние, когда зрелые фолликулы долгое время остаются неактивными, с ними не происходит ни овуляции, ни регрессии, но, тем не менее, и конденсация желтка не происходит (что характерно для ФС). Такие состояния также представляют опасность для животного, т.к. самки при этом длительное время не питаются и начинают слабеть. Кроме того может произойти разрыв фолликула, что приведет к желточному целомиту (попаданию желтка в брюшную полость), угрожающему жизнирептилии. Такое состояние плохо поддается терапии.
Диагностика фолликулярного стаза
Диагностика фолликулярного стаза у рептилий основывается на данных анамнеза, клинического осмотра, диагностической визуализации, биохимического и клинического анализа крови.
В период виттелогенеза (стадии большого роста половых клеток) в норме у самок в начале отмечается увеличение аппетита, а непосредственно перед и после овуляции снижение или отсутствие его. Тем не менее, у каждой особи половая активность проходит индивидуально, и владельцы могут либо вообще не замечать каких-то отклонений в поведении, либо замечать незначительное снижение аппетита. Если же у животного анорексия сохраняется более 2-3 месяцев, то следует предположить дистоцию.
Каких-то специфических симптомов при фолликулярном стазе у животных не наблюдается. При бимануальной пальпации в брюшной полости у ящериц можно обнаружить плотные бугристые конгломераты характерные для фолликулярного стаза.При фолликулярном стазе у ящериц на рентгенограммах фолликулы яичника имеют округлую форму и занимают гроздевидное положение, имеют рентгенонегативные полости.
![Рентгенограмма йеменского хамелеона при фолликулярном стазе](//infovet.ru/articles_img/ivan/reptile_medicine/distociya-reptile/5.jpg)
Рис. 1. Рентгенограмма йеменского хамелеона при фолликулярном стазе. На ультрасонограммах при беременности фолликулы имеют ровный округлый вид, равномерно гипоэхогенны (пониженная эхочувствительность).
Рис. 2. Ультрасонограмма болотной черепахи фолликулы на поздней стадии виттелогенеза.
Биохимический и клинический анализ крови
В первой половине виттелогенеза у самок в крови повышается уровень холестерина (до 8 ммоль/л, по нашим данным) и триглицеридов (до 5 ммоль/л, по нашим данным). Перед и после овуляции в крови повышаются альбумин, кальций и фосфор. После овуляции в крови снижается уровень триглицеридов и холестерина, а непосредственно перед кладкой уровень кальция и фосфора. При фолликулярном стазе особенно при разрыве фолликулов и просачивании желтка в целом (вторичная полость тела, пространство между стенкой тела и внутреннимиорганами) могут резко повышаться уровни КФК, АСТ, ЛДГ. В общеклиническом анализе в период беременности повышается уровень гематокрита и общего числа лейкоцитов. При застоях в яичниках может развиться их воспаление, при разрыве оболочек - анемия, также может наблюдаться сильный лейкоцитоз с появлением токсически измененных лейкоцитов, гетерофилия.
Лечение
Лечение установленного фолликулярного стаза может быть осуществлено только хирургическим удалением яичников. Однако сложность лечения заключается в диагностике заболевания, т.е. дифференцировке его от нормально протекающей беременности.Важнейшим моментом в диагностике является установление факта овуляции. Диагностический протокол не позволяет со 100% уверенностью сказать, произошла овуляция или нет. Поэтому таким животным необходимо проводить диагностические исследования в динамике каждые 3-4 недели. В норме кладка должна происходить через 5-6 недель после овуляции, если же овуляция не произошла, то за 5-6 недель может случиться или разрыв крупных фолликулов, или образование желтка.
Если динамика в дальнейшем развитии яичников отсутствует, но у животного сохраняется нормальное поведение, хорошее общее состояние, отсутствуют признаки обезвоживания и истощения, а яичники остаются мягкими при пальпации - можно подождать еще. Зарубежные ветеринарные врачи проводят овариоэктомию (удаление яичников), если у животного отсутствует аппетит в течение 3-х месяцев в независимости от данных биохимии крови и результатов УЗИ. В любом случае каждый случай задержки развития яичников должен рассматриватьсяв индивидуальном порядке.
Постовуляторная дистоция
Задержка откладки яиц является широко распространенной проблемой рептилий, содержащихся в неволе. Как правило, причинами задержки кладки яиц служат - отсутствие гнездовой камеры, если животное содержится в группе себе подобных и испытывает постоянный стресс. Важными основаниями для задержки кладки также являются: нарушение температурного режима, метаболические нарушения, дефицит кальция, гиповитаминозы, обезвоживание, истощение. Также причиной проблемы может быть механическая непроходимость вследствие сужениятазового канала, вызванного травмой, увеличением почек, уролитом в мочевом пузыре или клоаке, вторичным пищевым гиперпаратиреозом. Механическая непроходимость яйцевода из-за скручивания, стеноза, инвагинации, инфекционного воспаления тоже негативно влияют на процесс откладывания яиц.
Диагностика
В норме отсутствие аппетита развивается у самок на поздних стадиях виттелогенеза (стадии большого роста половых клеток) и после овуляции в период беременности. Отказывающаяся от корма самка не должна быть истощенной и обезвоженной. При признаках истощения (контурирование седалищных бугров, похудение основания хвоста), а тем более обезвоживания (западение глаз в орбиту, сухость слизистых оболочек, липкая, тягучая слюна) нормальная родовая деятельность мало вероятна, даже при нормальном развитии яиц и отсутствиимеханических препятствий в тазовом канале и яйцеводах.
Диагностическая визуализация
Состояние полностью развитых яиц с легкостью может быть определено на рентгенограммах и при помощи УЗИ.
При помощи рентгенографии и УЗИ можно установить соотношение яйца с диаметром тазового канала, наличие деформированных яиц, сопутствующие патологии (уролиты, вирус простого герпеса и т.д.), наличие свободной жидкости (желтка) в целомической полости.
![постовуляторная дистоция у красноухой черепахи](//infovet.ru/articles_img/ivan/reptile_medicine/distociya-reptile/7.jpg)
![нормально развитое яйцо](//infovet.ru/articles_img/ivan/reptile_medicine/distociya-reptile/8.jpg)
Рис. 3. На снимке постовуляторная дистоция у красноухой черепахи, связанная с вторичным пищевым гиперпаратиреозом. Обратите внимание на пониженную рентгеноплотность костей тазового и плечевого пояса и визуализацию полей легких.
Рис. 4. На этом снимке нормально развитое яйцо.
Лечение
До начала лечения рептилии необходимо по возможности установить причину задержки кладки. Если она связана с условиями содержания, то добиться кладки можно, изменив в лучшую сторону эти условия (повысить температуру и влажность террариума, создать подходящую гнездовую камеру для кладки, отсадить самку от самца, проявляющего репродуктивное поведение и т.д.)
При метаболических нарушениях (гипокальциемия, обезвоживание) кладки можно добиться парентеральным введением солей кальция и инфузионных растворов. Гормональную терапию у рептилий, так же как и у других животных, необходимо применять только после начала родовой деятельности, а в идеале, когда часть кладки уже снесена.
Для этих целей ветеринарные врачи применяют окситоцин и вазотоцин. Окситоцин вводят в дозах 0,5-2 МЕ/на 100 гр. При механической непроходимости в тазовом канале, обструкции яйцеводов – применение гормональной терапии строго противопоказано. Если при выраженных потугах кладка не происходит в течение 2-3 суток, следует прибегнуть к хирургическому лечению.У рептилий лучше не проводить сальпинготомию («Кесарево сечение»), целесообразней осуществить тотальную овариосальпингэктомию (удаление яичника и яйцевода с кладкой). Полное удаление яйцевода и яичника уменьшает время проведения операции, к тому же после сальпинготомии у животного с большой долей вероятности в следующий половой цикл опять разовьется задержка кладки.
Рис. 5. Китайский трионикс, желточный целомит («перитонит»).
При обнаружении в ходе операции интактного (неповрежденного) яичника можно прибегнуть только к овариоэктомии без удаления яичников. В этом случае удаление яичника должно производиться в следующий репродуктивный цикл, до овуляции. Ни в коем случае нельзя оставлять ткань яичника в целоме (пространстве между стенкой тела и внутренними органами), поскольку в следующий цикл овуляция произойдет в полость тела, что приведет к желточному целомиту.