Нейроофтальмология у животных

Наша ветеринарная клиника - одна из ведущих в Санкт-Петербурге во многих областях ветеринарной медицины, в том числе в офтальмологии. Важнейшей частью этой отрасли является нейроофтальмология – наука, возникшая на стыке неврологии и офтальмологии.

Ветеринарная нейроофтальмология изучает изменения в глазном яблоке, связанные с патологией нервной системы у животных. Предметом исследования являются поражения зрительного пути, глазодвигательные и зрачкомоторные нарушения.

Симптомы поражения зрительного пути могут быть проявлением различной патологии нервной системы. В связи с этим правильная интерпретация симптоматики поражения зрительного пути помогает решать основные вопросы диагностики – установление причин заболевания и постановка диагноза на основе неврологического осмотра, анализов и различных исследований.

Зрительный путь и путь зрачкового рефлекса

Анатомическая структура зрительного пути очень сложна и подразумевает много уровней. В пределах сетчатки каждого глазного яблока есть слой фоторецепторов, слой биополярных и ганглиозных клеток. Проводящие пути представлены зрительными нервами, хиазмой и зрительными трактами. Последние оканчиваются в клетках наружного коленчатого тела, играющего роль первичного зрительного центра. От них берут начало волокна центрального нейрона зрительного пути, которые достигают области зрительной зоны затылочной доли мозга.

Здесь локализуется первичный кортикальный центр зрительного анализатора.

1 - 8 - сетчатка 

1 - слой нервных волокон 
2 - ганглионарный слой 
3 - внутренний сетчатый слой 
4 - внутренний ядерный слой 
5 - наружный сетчатый слой 
6 - наружный ядерный слой 
7 - слой палочек и колбочек 
8 - пигментный эпителий 
9 - собственно-сосудистая оболочка 
10 – склера 

Заболевания глаз, связанные с патологией нервной системы

Синдром Хорнера (окулярно-симпатико-паралитический)  проявляется сужением пальпебральной щели, миозом (сужением) зрачка, энофтальмией (провалом глаза в орбиту). Причины синдрома Хорнера - поражение симпатического нерва со стороны проявления синдрома.

Синдром Хорнера первого порядка – повреждения шейной и краниальной частей спинного мозга. Второго порядка – поражения корешков нервов плечевого сплетения и мягких тканей шеи. Третьего порядка – поражение среднего уха.

Анизокория – заболевание, характеризующееся неравным размером зрачков, которое вызвано повреждением глазного яблока, парасимпатических волокон, иннервирующих мышцу, отвечающую за сужение зрачка, или симпатических волокон, отвечающих за расширение зрачка. Таким образом, анизокория может проявляться односторонним расширением зрачка (мидриаз) или его сужением (миоз).

Дискория – нарушение формы зрачка, которое может быть вызвано следующими заболеваниями:

• Фармакологическая стимуляция
• Новообразования
• Синехии
• Увеит
• Отслойка сетчатки
• Атрофия сетчатки
• Подвывих и вывих хрусталика
• Глаукома
• Врождённые изменения (поликория, колобома радужной оболочки, корэктопия) 

Нарушенный роговичный рефлекс – нарушение безусловного рефлекса, возникающее в ответ на раздражение роговицы и выражающееся в смыкании глазной щели. Отсутствие такого рефлекса или его ослабление может свидетельствовать об органическом поражении тройничного или лицевого нерва, стволовой части головного мозга, а также о патологических процессах происходящих непосредственно в роговице. Центр этого рефлекса находится в стволе мозга.

Нарушенный рефлекс угрозы - нарушение мгновенного смыкания век в ответ на приближение к глазу любых предметов.

Страбизм или иными словами косоглазие – это отклонение зрительной оси одного из глазных яблок от общей точки фиксации. Возникает в случае повреждения определенных нервов. При поражении отводящего нерва развивается сходящее косоглазие, при котором движения глазного яблока вверх, вниз и медиально сохранены.

Поражение блокового нерва иннервирует косую мышцу глазного яблока, поворачивающую его вниз и к наружной части. При поражении глазное яблоко поворачивается вокруг горизонтальной оси. Животное наклоняет голову пытаясь компенсировать изменения. При поражении глазодвигательного нерва латеральная прямая мышца работает нормально. Такое состояние часто сочетается с расширением зрачка поражённого глазного яблока.

Нистагм – непроизвольное движение глаз под воздействием вестибулярных или зрительных раздражителей. Патологический нистагм проявляется постоянным непроизвольным движением глаз, даже при неподвижной позе головы животного. Проявляется при нарушениях в продолговатом мозгу и мозжечке.

Поражения лицевого нерва

Признаки:

• Уменьшение болевой чувствительности кожи
• Травмирование слизистой губ на стороне повреждения
• Лагофтальм (невозможность смыкания век)
• Отвисание ушной раковины
• Сухой кератоконъюнктивит при поражении лицевого и тройничного нервов. 

В ветеринарной клинике неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова любое заболевания подвергается всестороннему рассмотрению. Животные, попадающие на прием к офтальмологу, тщательно осматриваются неврологами, если того требует их состояние. Опыт, помноженный на квалифицированную узкую специализацию наших ветеринарных врачей, позволяет лечить самые тяжелые и редкие заболевания в нейроофтальмологии.