Вет клиника Сотникова

УЗИ щитовидной железы (ЩЖ)

Смирнова Ольга Олеговна

УЗИ ЩЖ проводится с целью:

  • Оценить состояние ЩЖ и окружающих тканей (лимфоузлов, сосудов).
  • Определить размеры ЩЖ. Изменение объёма ЩЖ обнаруживается в большинстве случаев её болезней. Например, обе доли ЩЖ увеличены у 70 % кошек, больных гипертиреозом. ЩЖ, которые не могут быть идентифицированы с помощью ультразвука, редко гиперфункционируют (Mooney 2002). 

Показания для проведения ультразвукового исследования:

  • Новообразования в области ЩЖ (рис. 1).
  • Признаки эндокринологических расстройств.
  • Проведение пункционной биопсии ткани ЩЖ. 

рис 1Рис. 1. Кошка в возрасте 11  лет. Новообразование или гиперплазия щитовидной железы. 

Особенности проведения ультразвукового исследования ЩЖ

- Оптимальная частота ультразвука – 10 – 12 МГЦ.
- Животное должно находиться в положении сидя или лёжа с максимально разогнутым атланто-затылочным суставом (рис. 2).
- Зона исследования расположена вдоль ярёмной борозды  или в области новообразования.

 Рис. 2. Положение пациента лёжа с максимально разогнутым атланто-затылочным суставом. Зона исследования – вдоль ярёмной борозды сверху и снизу. 

  рис 2 слеварис 2 справа

Эхогенность структур в области исследования в норме возрастает в следующем порядке:

Мышцы (фасции гиперэхогенны) и ЛУ → слюнные железы (овальные с чёткими границами и гиперэхогенной капсулой) → ЩЖ.

 рис 3 рис 4 Рис. 3. Ультрасонограмма слюнной железы в норме.    

Рис. 4. Оптимальная область сканирования.      

Оптимальная область сканирования расположена вдоль длинной оси медиальнее сонной артерии, каудальнее гортани в области краниальной трети трахеи (рис.4).

Норма:

- чёткие границы;

- однородная структура;

- капсула эхогеннее железы. 

Гиперплазия

Гиперплазированные ЩЖ гипо- или изоэхогенны по отношению к окружающим тканям и гипоэхогенны по отношению к нормальным щитовидным железам. При гипотиреозе доли также гипоэхогенны по отношению к нормальным и могут быть гетерогенными в эхоструктуре (Bromel и др. 2005).

Аденома

При развитии аденом ЩЖ узлы могут располагаться центрально или диффузно по ткани железы, часто выражена их граница.

Кисты

  • Могут содержать отдалённую от центра гиперэхогенную ткань. Могут быть перепутаны с паращитовидной железой, которая гипо- или анэхогенна. Киста может быть с неровными границами, но ее края обычно визуализируются.
  • Чаще обнаруживаются при неоплазиях (Phillips и др. 2003).

 рис 5

Рис. 5. Неоплазия паренхимы доли щитовидной железы у кошки с формированием кисты, паренхима округлой формы, с анэхогенным содержимым, максимальным диаметром до 20 мм. 

Карцинома щитовидной железы

  • ЩЖ гетерогенна и гипоэхогенна к нормальной ткани щитовидной железы. Трахея и пищевод могут быть смещены. Сосуды и пищевод могут быть сжаты или затронуты карциномой. Очаги минерализации гиперэхогенны, с аккустической тенью. Необходимо оценить наличие метастаз в регионарных лимфоузлах.

 

Будь в курсе

Copyright © 2018 Ветеринарная клиника доктора Сотникова