Вет клиника Сотникова
Пролапс (выпадение) слезной железы третьего века/Prolapse of third eyelid gland ("cherry eye")

Пролапс (выпадение) слезной железы третьего века/Prolapse of third eyelid gland ("cherry eye")

Васильева Екатерина

Пролапс (выпадение) слезной железы третьего века – патологическое состояние, при котором слезная железа третьего века смещается из нормального анатомического положения и становится видна в медиальном углу глаза.

В норме слезная железа 3его века расположена в основании третьего века под конъюнктивой (рисунок 1).
Рисунок. 1 Схема строения третьего века
 
Слезная железа третьего века является дополнительной и выделяет 10-30% всей слезы. 
 
У собак определенных пород часто встречается пролапс слезной железы: кане-корсо, мастино, английский бульдог, спаниель, чихуахуа. Предрасположены породы собак с рыхлой конституцией, с патологиями нижних век – выворот (эктропион). Чаще всего пролапс слезной железы третьего века происходит у молодых животных 5-9 месяцев.
У кошек слезная железа выпадает реже, но это состояние также встречается, чаще у кошек брахицефальных пород (персидская, британская).
 
Состояние может быть односторонним и двусторонним, причем у собак предрасположенных пород вероятность последовательного выпадения сначала на одном, затем на другом глазу (рисунок 2).
Рисунок 2. Двустороннее выпадение слезных желез третьего века у собаки
 

Клинические признаки: при пролапсе смещенная железа ущемляется в ненормальном положении, отекает, увеличивается в объеме, слизистая оболочка становится гиперемированной, животное может испытывать дискомфорт, чесать глаз, часто возникает гнойный конъюнктивит. 

Если железа остается в неправильном анатомическом положении, то ее питание нарушается, снижается ее функция, что может приводить к развитию сухого кератоконъюнктивита (нехватка слезной жидкости), может развиться искривление (залом) хряща третьего века (данное заболевание также может быть самостоятельным и возникать независимо от положения слезной железы).
Иногда при пролапсе слезной железы третьего века происходит ее самопроизвольное вправление и вновь выпадение, то же самое происходит при механическом вправлении (массажем, пинцетом), так как данный метод не приводит к фиксации железы, и она снова выпадает.
Ранее пролапс ошибочно называли аденомой слезной железы третьего века и прибегали к хирургическом удалению железы, что влекло за собой необратимую утрату органа слезопродукции и, соответственно, высокий риск развития сухого кератоконъюнктивита. 
 
На данный момент для животного с пролапсом слезной железы существует надежный хирургический метод лечения – вправление железы, проводится операция с использованием общей анестезии, занимает около 10 минут. 
Операция заключается в погружении слезной железы в карман из конъюнктивы и ушитии этого кармана для предотвращения повторного выпадения железы (метод кармана). 
Используется погружной шов тонкой нитью (6-0), поэтому он не доставляет животному беспокойства. Шовный материал является рассасывающимся, не требует извлечения из тканей.
 
Видео операции методом кармана
 
Также один из новых методов зарекомендовал себя  - метод фиксации нерассасывающейся нитью типа кисетного шва. Такую нить также не нужно извлекать, так как шов погружной, не травмирует ткани.
 
Видео операции методом кисетного шва
 
Сразу после хирургии слезная железа находится в нормальном положении, но третье веко может быть отечным и выдвинутым (рисунок 3). 
Рисунок 3. После вправления (та же собака, что и на рисунке 2)
 
Послеоперационный период требует использования в конъюнктивальный мешок капель с антибиотиком и кратковременной (5-7 дней) системной антимикробной терапии, ношения защитного воротника, если пациент чешет глаза (чаще всего не требуется).
 

Будь в курсе

Copyright © 2018 Ветеринарная клиника доктора Сотникова