Вет клиника Сотникова
Ранняя ультразвуковая диагностика дисплазии ТБС у собак.

Ранняя ультразвуковая диагностика дисплазии ТБС у собак.

Сотников Михаил Валерьевич

Впервые УЗИ тазобедренных суставов для диагностики дисплазии у новорожденных детей применил австрийский врач Reinhard Graf в 1980 году. И на данный момент этот метод рутинно используется в медицине.

Попытки использовать УЗИ для диагностики дисплазии ТБС у собак имеют столь же давнюю историю. Первые публикации на эту тему появились примерно 25 лет назад:

1. Kresken JG, Kostlin RG. The ultrasonic examination of the hip joint in young dogs. (abs) Vet Radio1 and Ultrasound 1992; 33:114.

2. Greshake RJ, AckermanN. Ultrasound evaluation of the coxofemoral joints of the canine neonate. Vet Radiol Ultrasound 1993; 34:99–104.

На тот момент публикации носили описательный характер. Исследователи пытались определить саму возможность обследования и делали первичные, основанные на собственном опыте, выводы. Привлекательность метода и очевидный положительный эффект в медицине привели к появлению все новых исследователей и, соответственно, новых публикаций. Я не буду приводить подробную историю публикаций, но обозначу некоторые выводы.

3. B.D. Rocha, R.C.S. Tôrres. Ultrasonic and radiographic study of laxity in hip joints of young dogs. 2007.

Выводы:  УЗИ у щенков в возрасте 14 дней позволяет выявить детальную анатомическую картину сустава...

Однако в настоящем исследовании не удалось визуализировать весь трирадиальный хрящ после 15 дней из-за акустической тени, создаваемой центром окостенения головки бедренной кости.

4. Fischer A, A Flock, B Tellhelm, K Failing, M Kramer, & C Thiel. 2010. Static and dynamic ultrasonography for the early diagnosis of canine hip dysplasia. Journal of Small Animal Practice 51: 582-588. DOI: 10.1111/j.1748-5827. 2010.00995.x.

Обследование включало 566 щенков из 17-ти пород в возрасте 16-49 дней.

Выводы:  Статистически значимой корреляции между сонографическими определениями α-угла, суставной слабости (подвижности), ДВ и традиционной рентгенографической классификации тазобедренных суставов в возрасте 12-24 месяцев не наблюдалось. Параметры, оцененные ультрасонографией у щенков, могут в конечном счете быть связаны с взрослой ДТБС. Результаты нашего исследования показывают, что статическая и динамическая ультрасонография тазобедренных суставов у щенков в возрасте от 16 до 49 дней технически возможна, но не может быть рекомендована для обнаружения щенков, у которых будет развиваться ДТБС.

Кроме того, УЗИ ТБС у щенков сегодня очень модная тема, что способствует вовлечению в этот процесс некоторого количества ветеринарных врачей, не способных к критическому мышлению и/или не желающих утруждать себя поиском доступной специалистам информации (изобретают велосипед). Например, в английском  Facebook не так давно появилась группа "PUPscan" (Puppy Ultrasound Project) , в которой обсуждается тема:"Ранняя диагностика дисплазии у щенков на УЗИ". Группа отличается повышенной склонностью к модерации сообщений, не укладывающихся в их картину мира, критические замечания попросту удаляются.

Такое положение вещей привело к появлению официального заявления Kennel Club и The British Veterinary Association: «После недавней рекламы вокруг PUPscan, проекта ультразвукового исследования щенков, целью которого является выявление дисплазии тазобедренных суставов у щенков 6-8 недель, Kennel Club (KC) и British Veterinary Association BVA хотели бы прояснить свою позицию относительно методов скрининга дисплазии тазобедренного сустава у собак…

Обе организации поддерживают исследования новых методов оценки и лечения заболеваний у собак. Однако мы считаем, что такие исследования всегда должны проводиться в соответствии с самыми высокими стандартами научного и социального обеспечения, что сбор данных и статистический анализ должны быть надежными и что методы, результаты и выводы должны тщательно анализироваться в рамках официального процесса экспертной оценки…

Ни KC, ни BVA в настоящее время не знают о каких-либо рецензируемых исследованиях, демонстрирующих способность ультразвука точно определять у молодых щенков тяжесть заболевания или предрасположенность к нему, или прогнозировать остеоартрит позднее в жизни…

Пока надежные и тщательные исследования не продемонстрировали полезность проведения ультразвуковой диагностики у щенков для прогнозирования дисплазии тазобедренного сустава у взрослых собак, Kennel Club и BVA не могут одобрить проект PUPscan в качестве схемы скрининга дисплазии тазобедренного сустава и не принимают сертификацию по этой схеме…

Мы хотели бы призвать тех, кто принимал участие в этом исследовании, продолжать использовать хорошо разработанную схему диагностики дисплазии BVA / KC Hip Dysplasia для скрининга своих собак при дисплазии тазобедренного сустава».

Мой собственный вывод: использование УЗИ для ранней диагностики дисплазии у собак не имеет под собой никакой научной базы и является настолько же бессмысленно насколько безвредно.

 

Будь в курсе

Copyright © 2018 Ветеринарная клиника доктора Сотникова